Tratamiento para uñas encarnadas

 Las uñas encarnadas pueden deberse a una estructura anormal de las uñas, irritación y presión causadas por zapatos que no se ajustan a los pies y, más comúnmente, un corte inadecuado de las uñas con puntas redondeadas. Una vez que las uñas comienzan a crecer en la piel, el cuerpo comenzará a tratar las uñas sant Cugat como objetos extraños, causando dolor y enrojecimiento en los tejidos blandos a los lados de las uñas. Si no se trata, las uñas encarnadas comenzarán a cortar la piel, lo que puede causar pus o granulomas para formar tejido cutáneo infectado. (Un granuloma es el tejido alrededor de la uña que está rojo, húmedo e hinchado.

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Tratamiento no quirúrgico: si la uña encarnada está al final del dedo, se puede realizar una operación simple llamada resección en cuña parcial (también llamada cirugía de inclinación posterior). Esto se puede hacer usando cortaúñas para cortar la parte problemática de la uña de manera oblicua. En la mayoría de los casos, el recorte correcto y regular de las uñas después de una resección parcial en cuña puede prevenir la reaparición de las uñas de los pies.

Cirugía: en la mayoría de los casos, quitar solo la uña puntiaguda no resolverá por completo el problema, especialmente si las uñas de los pies están profundamente incrustadas en la piel.

Cirugía en el consultorio para tratar las uñas encarnadas. Excepto por la inyección de anestésico local, no debe haber dolor durante la operación. Hay dos métodos principales de extracción quirúrgica de uñas. La primera consiste en sacar la uña total o parcialmente. En este caso, las uñas volverán a crecer en los próximos 9 a 12 meses. En la mayoría de los casos, siempre que se evite la causa (por ejemplo, corte inadecuado de las uñas o zapatos ajustados), las uñas de los pies crecidas no volverán a aparecer.

El segundo método es la resección química total o parcial de la matriz. Con este método, parte de la uña o toda la uña se pueden quitar de forma permanente. La matriz de la uña es una capa delgada de tejido debajo del pliegue de la uña que puede producir uñas nuevas; después de quitar este tejido, las uñas dejan de crecer.

Avulsión de la uña: en este proceso, la raíz de la uña (llamada matriz, ubicada debajo de la epidermis) se coloca sola. Esto hará que las uñas vuelvan a crecer por completo. Este proceso requiere una inyección local para adormecer los dedos de los pies. Un separador de uñas especialmente diseñado separa la uña del lecho ungueal y utiliza un pequeño clip para quitar la uña.

Inyección local: se inyecta un anestésico local en el dedo del pie para adormecer el área alrededor de la uña. La inyección no se realiza en la posición encarnada de la uña, sino en la parte inferior del dedo. La mayoría de los pacientes describen la inyección como una sensación de ardor y estiramiento.

Extracción de las uñas: después de que los dedos de los pies estén debidamente adormecidos, se liberarán las uñas adheridas al tejido blando y la epidermis. Use una cuchilla y un cortaúñas para hacer caer la parte de la uña que se quitará de la placa ungueal. Luego use unas pinzas finas para quitar la uña. Se aplica la crema antibacteriana en la zona y se cubren los dedos con un vendaje. Pueden pasar de 8 a 10 meses para que la uña vuelva a su longitud original.

Resección química parcial del estroma / resección química completa del estroma: en este proceso, se utiliza fenol o hidróxido de sodio para eliminar químicamente la raíz / matriz de la uña. Esto evita que las uñas vuelvan a crecer. La inyección de anestésico local se realiza utilizando la misma técnica que la técnica de avulsión de la uña descrita anteriormente.

Una vez que el dedo del pie esté completamente adormecido, aplique un torniquete alrededor del dedo para evitar que la sangre fluya al área. La prevención del flujo sanguíneo evita que la solución de hidróxido de sodio o fenol se diluya y mantiene el químico lo suficientemente fuerte como para dañar adecuadamente la raíz / matriz de la uña.

Extracción de uñas: cuando se realiza una resección de matriz química "parcial", se utilizará una cuchilla y un cortaúñas para extraer parte de la uña. La cuchilla y el cortaúñas se fijan al extremo de la uña y se empujan suavemente hacia la cutícula a través de la placa de la uña. Use unas pinzas de punta fina para quitar la uña encarnada. Hasta ahora, el procedimiento quirúrgico es el mismo que la avulsión de las uñas. Luego inserte un hisopo con fenol o hidróxido de sodio en el área más profunda de la epidermis para matar la raíz de la uña. Este proceso destruye la raíz de la uña en el lado de la uña encarnada y permite que las uñas restantes crezcan como de costumbre.

Si se realiza una resección de matriz química "completa", se extraerá toda la uña y se aplicará fenol o hidróxido de sodio en toda el área debajo de la epidermis. En este caso, toda la uña no volverá a crecer.

Precauciones y complicaciones quirúrgicas: Todas o parte de las uñas encarnadas tratadas con el químico pueden volver a crecer. Dado que la resección de la matriz química es una quemadura química, este procedimiento provocará un ligero drenaje durante el proceso de curación. Este procedimiento puede causar quemaduras y no es adecuado para pacientes con mala cicatrización o flujo sanguíneo deficiente.

Manejo posoperatorio: entre la cirugía y la próxima cita, se debe aplicar Amerigel a la herida para ayudar al proceso de curación. A medida que la herida se cura, se espera que el drenaje en el área esté ligeramente enrojecido e hinchado. Además, puede haber algo de dolor, que se puede aliviar con analgésicos (como Tylenol). Por lo general, después de la extirpación quirúrgica de las uñas de los pies, se planifica una visita de seguimiento para cuidar la herida en el sitio quirúrgico y controlar los resultados de la extracción de las uñas de los pies.